留置胃管主要用于肠内营养、胃肠解压、消化道出血治疗等，留置胃管分为口胃管和鼻胃管，临床上鼻胃管使用较为广泛。由于部分危重症患者无法自行吞咽，往往需要留置胃管数日甚至数年，有些患者还会将胃管带回家。留置胃管是在人体内进行操作，所以留置胃管的护理措施及注意事项需要加以重视。

留置胃管的护理措施及注意事项

留置胃管的护理措施及注意事项

1、胃管要妥善固定，谨防打折脱出

搬动或翻动患者时，应防止胃管脱出或打折。常规固定方法是用胶布或一次性鼻贴固定在鼻翼两侧及面颊部，将胃管开端反折，用纱布包好，用T形夹夹紧，用别针固定在床单上。

2、确定胃管的位置和长度

留置胃管的常见问题是胃管盘绕在咽部或误入气管，引起呛咳，严重时可能导致呼吸困难，因此，应定期检查胃管的位置。胃管插入的长度也要适当，定期检查鼻胃管的刻度，避免胃管脱出。

3、保持胃管通畅，做好口腔和鼻腔护理

定期冲洗胃管，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅，可通过抽取胃液来判断胃管是否通畅。每日做好口腔和鼻腔护理，用棉签清洁口腔及鼻腔，如患者清醒可以用牙刷刷牙漱口。

4、留置胃管时间

长期留置胃管的患者需要每7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以防止对鼻咽黏膜造成刺激性损伤；如果是硅胶胃管，可以每月更换一次。

5、鼻饲的护理

鼻饲前，应先确定胃管在胃里，且没有腹胀、胃潴留症状之后，再进行鼻饲。

每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间根据全天总量和患者消化吸收情况合理分配，鼻饲后，用温开水冲洗胃管并将其安置好。

鼻饲的温度要适宜，以35℃左右为宜，过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。鼻饲后要及时清理口腔和鼻腔分泌物。

鼻饲开始时量易少，在患者适应后，逐渐添加量并准确记录鼻饲量。